Внематочная беременность

Внематочная беременностьСодержание статьи:

Диагноз «внематочная беременность» у всех пациенток вызывает шоковое состояние. Особенно тяжело воспринимается такая патология женщинами, которые мечтают о ребенке, планируют зачатие. С прикреплением оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки гинекологам, к сожалению, приходится сталкиваться нередко. В 5-10 случаях из ста это становится причиной последующего бесплодия. Однако считать такую беременность приговором не стоит. Невозможность стать после нее матерью обычно связана с поздним выявлением. Современные врачи обладают достаточными знаниями, опытом, необходимой аппаратурой, чтобы определить внематочную беременность на раннем этапе. Поэтому в большинстве случаев функции репродуктивной системы удается сохранить.

 

Как определить внематочную беременность

Внематочная беременностьСтепень сложности течения внематочной беременности и риска нарушения детородной функции напрямую зависит от того, на каком этапе патология была выявлена. К сожалению, определить ее самостоятельно, без специалиста практически невозможно. Поэтому обращаться к гинекологу женщина должна при любых подозрениях, странных симптомах. Порой развитие оплодотворенной яйцеклетки на раннем этапе происходит так же, как и при нормальной беременности. Это создает впечатление, что долгожданное зачатие произошло. Женщина не считает нужным посещать врача на раннем этапе, планируя встать на учет в 9-12 недель. За это время при внематочной беременности могут произойти непоправимые изменения.

Гинекологи рекомендуют каждой женщине при первых признаках беременности обращаться к врачу. Это даст возможность определить, произошло ли зачатие, убедиться в правильном положении оплодотворенной яйцеклетки. Существуют симптомы, позволяющие определить беременность еще до задержки месячных. Знать о них необходимо каждой женщине, планирующей материнство.

Чувствительные тесты на беременность способны выявить ее на сроках 2-3 недель. Сейчас в продаже появились изделия, способные выявить внематочное положение оплодотворенной яйцеклетки. Но они определяют такую беременность позже, чем нормальную на 1-2 недели. Иногда вторая полоска проявляется плохо. Поэтому стопроцентной гарантии тесты не дают.

Определить случившееся зачатие на раннем сроке можно при помощи измерения базальной температуры. Некоторые женщины, планирующие беременность составляют при помощи этого показателя индивидуальный график овуляции, определяя благоприятные дни для зачатия. Независимо от расположения оплодотворенной яйцеклетки организм начинает вырабатывать в большом количестве прогестерон. Этот гормон необходим для развития плода. Рост его количества проявляется повышением базальной температуры до 37,2-37,3°С. Этот показатель говорит о наступлении беременности.

У некоторых женщин сразу после зачатия может начаться токсикоз, наблюдаются изменения в грудных железах, появляется нетерпимость к определенным запахам и пище. Иногда ощущаются боли в животе, могут возникать кровяные выделения темного цвета.

При обращении к врачу на этом этапе женщине назначается исследование анализа крови на ХГЧ. Сразу после оплодотворения яйцеклетки в организме женщины начинает активно синтезироваться гормон – хорионический гонадотропин. Это позволяет врачам определить беременность через 10 дней после зачатия. Если имеются подозрения на крепление яйцеклетки вне матки, назначается ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика. Иногда маленькие размеры зародыша не позволяют обнаружить его или за яйцеклетку принимается сгусток крови в полости матки, скопившаяся жидкость. При необходимости уточнить диагноз может назначаться повторное УЗИ через неделю.

Насторожить врача, вызвать подозрение во внематочной беременности могут различные факторы:

  • несоответствующие сроку размеры матки,
  • слишком низкий уровень ХГЧ,
  • повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Это характерные для внематочной беременности признаки. Определить неправильное положение плодного яйца иногда гинекологу удается при помощи пальпации во время осмотра.

Если у женщины наблюдаются различные виды недомогания, ждать неделю или 10 дней до следующего исследования нельзя. Пациентку госпитализируют для наблюдения. Возможно проведение лапароскопии при показаниях к этому виду диагностики. Под общим наркозом производится разрез, в который вставляется аппарат с микроскопической видеокамерой, позволяющей специалисту произвести осмотр половых органов, брюшной полости. При выявлении внематочной беременности проводится операция.

Женщинам, которые уже убедились в том, что зачатие произошло, следует внимательно отнестись к своему состоянию, чтобы не пропустить первые признаки внематочной беременности. При появлении любых необъяснимых изменений следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что беременность проходит нормально или выявить внематочное расположение зародыша на раннем этапе.

 

Внематочная беременность: причины

Внематочная беременностьСуществует немало причин, заставляющих яйцеклетку закрепиться не в полости матки, а в местах, не предусмотренных для развития эмбриона. При нормальном течении беременности после оплодотворения она продвигается по фаллопиевой трубе, попадает в полость матки и крепится на ее стенке. После этого начинается процесс деления яйцеклетки, формирование эмбриона. По различным причинам она не добирается до полости матки. В 7 случаях из 10 она размещается в трубе. Но иногда крепление оплодотворенной яйцеклетки происходит на органах брюшной полости, она остается в яичнике или выходит из матки, закрепляется на стенке шейки.

Женщинам необходимо знать о причинах, которые провоцируют внематочную беременность, чтобы снизить риск появления такой патологии. Основными факторами являются:

  • Нарушение строения и функций фаллопиевых труб.
  • Врожденные аномалии строения труб.
  • Недостаточная активность сперматозоидов.
  • Сбои в работе гормональной системы.
  • Наличие контрацептивной спирали.
  • Опухоли в яичниках, матке.
  • Патологии плодного яйца.

Не напрасно гинекологи рекомендуют бережно относиться к здоровью девочки с самого рождения. Воспалительные заболевания органов половой системы нередко становятся причиной появления спаек в маточных трубах. Они не позволяют оплодотворенной яйцеклетке продвигаться к матке, что и становится причиной развития зародыша вне ее полости. Такая аномалия может быть следствием хирургических операций в зоне малого таза, медицинских абортов, предыдущих родов с осложнениями. Создавшиеся спайки, рубцы нарушают функции фаллопиевых труб. Для продвижения яйцеклетки требуется сокращение их мышц. После воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств они могут некачественно выполнять свои функции. В результате яйцеклетка остается в трубе.

Причиной внематочной беременности могут стать врожденные аномалии. У девочки еще во время утробного развития формируются патологически длинные, узкие, извитые трубы. В этом случае у оплодотворенной яйцеклетки нет возможности качественно совершить перемещение, закрепиться на стенке полости матки.

Внематочная беременность иногда наступает у женщин, которые не пользуются надежными средствами контрацепции, во время полового акта испытывают страх перед возможной беременностью. Это приводит к спазмам в мышцах фаллопиевых труб, что препятствует продвижению яйцеклетки.

Если сперматозоиды мужчины являются недостаточно подвижными, яйцеклетке приходится слишком долго ждать оплодотворения. В результате ей не хватает времени для перемещения в полость матки, она закрепляется раньше, в трубе.

Опасность неправильного закрепления плодного яйца повышается с возрастом. Поэтому женщинам после 35 лет относиться к своему состоянию нужно с особым вниманием. Повышенный риск патологии существует и у тех, чьи мамы, бабушки сталкивались с внематочной беременностью.

Большую часть причин, по которым формируется патология, можно избежать. Для этого каждой женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра. Это позволит выявить имеющиеся нарушения, провести соответствующее лечение, что значительно снизит риск аномального течения беременности. Современные методики позволяют исключить большинство факторов, создающих риск неправильного положения оплодотворенной яйцеклетки.

 

Внематочная беременность: признаки и симптомы

Внематочная беременностьКоварство внематочной беременности кроется в том, что она может протекать так же, как и нормальная. Женщина может наблюдать набухание грудных желез, иногда появляется токсикоз. Он выражается в тошноте, позывах к рвоте, особенно в утренние часы. Могут измениться вкусовые предпочтения, появляется непереносимость определенных запахов, наблюдается необъяснимая смена настроения и т.д. Считая, что свершилось долгожданное зачатие, женщина не считает нужным обращаться к врачу для осмотра.

Не менее распространенной является ситуация, когда беременность проходит незаметно. Нет явных признаков, месячные приходят в срок, и женщина даже не подозревает, что произошло зачатие. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются те, у кого установлена спираль, гарантирующая защиту от беременности. Иногда организм сам освобождается от зародыша, изгоняя его, происходит трубный аборт. Но в большинстве случаев требуется врачебная помощь.

О присущих внематочной беременности симптомах должна знать каждая женщина, чтобы своевременно обратиться к врачу. Нередко сразу после зачатия появляются темные кровянистые выделения. Интенсивность их индивидуальна. Может наблюдаться задержка менструации на несколько дней. Потом она начинается, но выделения не такие обильные, как обычно. Нередко при внематочной беременности появляются боли в зоне яичников, матки во время поворотов, ходьбы, резких движений. Иногда наблюдается повышенная температура, снижение давления, головокружение. Такие симптомы в зависимости от расположения плодного яйца появляются на 5-8 неделе. Они должны стать причиной визита к гинекологу. Признаки могут быть вызваны другими заболеваниями, но посещение врача не будет лишним, так как любые нарушения в работе органов половой системы нужно выявлять на ранней стадии.

Рост зародыша в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости вызывает появление болей в зоне живота. Нередко женщины считают их симптомом кишечного расстройства, принимают лекарственные препараты. Разумеется, облегчение не наступает. Нахождение яйцеклетки в маточной трубе приводит к ее разрыву. При этом возникает острая нестерпимая боль, резко ухудшается состояние. Внутреннее кровотечение провоцирует появление слабости, снижение артериального давления, тошноту и рвоту, обморок. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство. Иначе создается серьезная угроза не только здоровью, но и жизни. Нарушение стерильности в брюшной полости может стать причиной перитонита, летального исхода.

Особенно опасна ситуация, когда эмбрион развивается в шейке матки. Ее стенки покрыты кровеносными сосудами. Поэтому разрывы стенок сопровождаются обильным кровотечением. Иногда происходит повреждение матки, и ее приходится удалять. Только своевременное обращение к врачу, определение внематочной беременности на раннем сроке позволяет избежать таких тяжелых последствий.

 

Внематочная беременность: современные методы лечения

Внематочная беременностьРанее при определении внематочной беременности использовались кардинальные методы. Фаллопиевы трубы удалялись вместе с прикрепившейся яйцеклеткой. Нередко во время таких операций женщина лишалась не только трубы, но и матки, что не давало возможности в будущем зачать ребенка. В настоящее время для извлечения зародыша из маточной трубы на ранней стадии применяется щадящее оперативное вмешательство.

Если женщина заметила первые признаки внематочной беременности на раннем этапе, и врач определил, что плодное яйцо находится в фаллопиевой трубе, он может выдавить эмбрион, не прибегая к хирургическому вмешательству. В случае когда удалить оплодотворенную яйцеклетку таким образом не удается, проводится лапароскопия. Через небольшой разрез эмбрион высасывается из трубы. Операция сродни той, что проводится при мини-аборте. Этот способ используется и при нахождении зиготы в яичнике. Если плодное яйцо имеет размеры более пяти сантиметров, назначается лапаротомия, при которой выполняется разрез. После проведения операции накладывается шов. Удаление маточной трубы выполняется только в крайнем случае, когда она полностью заполнена спайками, и сохранять ее нецелесообразно.

Применяется для лечения внематочной беременности и консервативная гормональная терапия с применением препарата Метотрексат. Это направление в гинекологии только развивается, но специалисты считают его перспективным.

Современные методы лечения внематочной беременности дают возможность полностью сохранить репродуктивную функцию. У женщины есть все шансы впоследствии зачать естественным способом, ощутить счастье материнства.

 

Внематочная беременность: последствия

Внематочная беременностьСледует учитывать, что после перенесенная внематочная беременность является испытанием для организма, поэтому ему требуется время для восстановления. Период реабилитации позволяет исключить риск рецидива. Поэтому в течение шести месяцев женщине необходимо исключить возможность зачатия. Для этого нужно подобрать качественные, надежные контрацептивные препараты. Желательно по поводу их выбора проконсультироваться у гинеколога. Обязательно нужно пройти обследование, точно определить причину, из-за которой случилась внематочная беременность. Если требуется нужно пройти курс лечения, позволяющий исключить этот фактор.

У женщины, которая лишилась одной маточной трубы, шансы забеременеть и стать матерью сокращаются. Но это не повод для отчаяния. Практика показывает, что зачатие, нормальное протекание последующей беременности случается в подавляющем большинстве случаев. В настоящее время даже отсутствие обеих труб не является причиной отказываться от желания стать счастливой мамой замечательного малыша. При наличии нормального процесса овуляции используется методика экстракорпорального оплодотворения, которая уже стала исполнением мечты тысяч женщин.

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *