Портальная гипертензия при циррозе печени

Портальная гипертензия при циррозе печениПортальная гипертензия – это состояние, при котором в системе воротной вены происходит повышение кровяного давления, возникающее при затрудненном оттоке крови из нее. Портальная гипертензия при циррозе печени имеет основные признаки: варикозное расширение вен ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное и пищеводное), спленомегалия и асцит.

Характерный симптом данного заболевания: расширение вен в голове Медузы (вокруг пупка), особенно это проявляется у людей с явно выраженным асцитом. Но порой такой симптом не наблюдается, что значительно затрудняет установление диагноза.

Как устанавливается диагноз портальная гипертензия при циррозе печени

Диагноз заболевания и форма устанавливается на основании комплекса инструментальных исследований клинической картины. Назначается кавография, рентгенография, мезентерикография, портография, целиакография, спленопортография. Последнее исследование наиболее информативное, оно помогает выявить нарушение проходимости, вплоть до прекращения кровообращения, определяет место блока и возможность наложения анастомоза. Портальная гипертензия при циррозе печени устанавливают чаще всего при кавографии.

Эхография оказывает существенную помощь. Она уточняет локализацию блока, выявляет внутрипочечную портальную гипертензию. Применяется еще биопсия печени, лапаротомия и лапароскопия.

Лечение портальной гипертензии

Портальная гипертензия при циррозе печени лечится только оперативным путем. Консервативное лечение помогает как дополнительная мера при подготовке к операции и восстановлении после нее.

При проведении операции сдавливаются расширенные вены пищевода и желудка при помощи специального зонда, проводятся определенные мероприятия, направленные на возмещение кровопотери, корректируется нарушение печени, снижается портальная гипертензия.

Кровотечение останавливается путем обкалывания кровоточащих сосудов раствором этаксисклерола или тромбовара.

Прогноз для жизни неблагоприятный, больные чаще всего погибают при массивном кровотечении или при возникновении печеночной комы. При отсутствии кровотечения больные сохраняют трудоспособность длительное время. При этом необходимо регулярно обследоваться у врачей и соблюдать определенную диету и образ жизни.

Добавить комментарий